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천추의 보험 이야기 첫 번째 - 의료 실비보험에 정보카테고리 없음 2013. 11. 7. 07:30
보험 정보에 대한 포스팅을 개인 블로그에 하는 것은 2004년 이후 처음인 것 같습니다. 수익 형 블로그 프로젝트에 일환으로 제가 알고 있는 보험 정보를 올리려고 합니다.
의료 실비보험의 정의하면 "질병이나 질환 등으로 의료비가 발생하는 경우 그 의료비에 대한 금전적 손해에 대한 보상을 하는 손해 보험의 한 종류"입니다.
개인적으로는 병원과 보험 비교 사이트 구축 경험을 바탕으로 글을 쓰고 있습니다.
천추의 보험 이야기 첫 번째 의료실비 보험이란!
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손해보험사의 상품으로 생명보험사에서 민영의료보험과는 차이가 있습니다. 아직 생명보험사의 정식 민영의료보험은 없습니다. 일분 생명보험상품에 특약과 비슷한 정도의 상품이 있을 뿐입니다.
보험은 크게 생명보험 상품과 손해보험 상품으로 구분
민영의료 보험과 영리병원
생명 보험의 의료 보험에 대하여 한번 말씀 드리면, 2008년 경에 의료 민영화와 맞물린 민영의료보험과 관련된 이슈가 있었습니다.
영리병원이란 ?
병원의 경우 기본적으로 '비영리법인'입니다. 비영리 병원에 대하여 간단하게 설명을 드리면, 병원이나 의원(병상의 수를 기준으로 결정됩니다)은 법인이라고 하여도 일반적인 회사와 같은 법인과는 차이가 있습니다.
비영리 법인인 병원에서 생기는 "이익"에 대한 이익배분을 할 수가 없으며 결과적으로 병원이 과도한 수익사업을 막는 안전장치를 합니다.
문제는 수익 배당을 받을 수 없기 때문에 투자 등을 받는 데 한계가 있다는 것입니다.
생명보험사의 민영의료보험
생명보험 상품은 간단하게 설명을 하면 보험의 파생 금융상품이라고 할 수 있습니다. 조건을 충족시키면 계약금액을 지불을 하는 것입니다.
예를 들어 암보험 같은 경우 "암이 걸렸을 때, 약정 금약을 지불합니다." 즉 '암에 걸리다'라는 조건을 충족했을 때, 암 치료와 재활 기간 동안 생활을 할 수 있는 정도의 비용을 보험에서는 약정을 하는 것입니다. 사실 생명보험의 민영의료보험이라고 하여도 잘 운영되면 매우 유용한 시스템이 될 수 있습니다. 손해보험인 의료실비 보험에도 "특약이라는 형태"로 생명보험 상품의 장점을 가져오기도 합니다.
추후에는 미국의 의료 보험의 문제점과 국민건강보험에 대하여 한번 제가 아는 내용을 포스팅 하겠습니다.
의료 실비 보험의 장점
의료실비 보험은 위에 언급한 생명보험 상품이 아니고 손해 보험상품이기 때문 *우연하고도 급격한 사고로 신체나 재물에 손해를 입었을 경우 그에 대한 보상을 해 주는 보험입니다.
결국 의료비용에 대한 재물적인 손해를 보상하는 것이기 때문에 생명보험과는 차별성이 있습니다. 우리나라의 경우 기본적으로 전국민이 의료보험에 가입이 되어있습니다. 건강보험 공단에서 운영하는 공공 보험입니다.그 결과 의료비의 상당 부분을 국민건강 보험에서 지급을 하고 일부 비급여항목(국민건강보험 미적용 치료)등의 개인 부담금에 대한 금전적인 손해를 의료 실비에서 보상을 받는 보험시스템으로 운영이 되고 있습니다.
물론 특약의 형태도 추가적인 보상을 하기 때문에 본인에게 맡는 의료보험 상품을 선택하는 것도 가능하기 때문에 특약에 대한 비교도 의료실비 보험가입에서 매우 중요한 요인입니다.
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- 생활위험에 대한 보장: 골절(치아파절제외)진단비,골절수술비,화상진단비,상해흉터복원수술비,깁스치료비
- 특정질병에 대한 수술비 추가보장: 7대질병수술비(당뇨병,고혈압,심장질환,뇌혈관질환,간질환,만성하기도질환,위,십이지장궤양),만성당뇨합병증진단비,충수염수술비
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